从这篇文章开始了解什么是完美强迫症

生活书店 2023-03-23

这是生活书店2017年推送的第182篇文章

今天生活君要和大家推荐的知心書系列的最新作品《知心書J：走出强迫症》，当你阅读这本书的时候，请试着以一种轻松的方式来阅读，没必要落入“一字不差地全部读完”的强迫症里哦！

说起强迫症，许多人都不陌生，比如说：走路一定要沿着一条直线，过马路走斑马线的时候，一定要每一步都踩到斑马线上。或许身边出现最多的还是“完美强迫症”，做事情一定要到达某种苛求自我的精确，然而往往死抠这样的“无效的细节”会使工作效率变得特别低，反而适得其反。

仿佛被施了魔法的陀螺一般，不停重复旋转的你，是时候该停下来了！

看完这篇文章，或许你会豁然开朗。

完美强迫症

——完美的地狱

文丨[法] 弗兰克·拉马涅尔

为把事情做好而操心，可以说是一种品质。对工作非常用心，是件好事。相反，必须把一切做到完美，则是一种不幸。

这种完美倾向袭击了雅克。尽管他成绩优异，智商大大高于平均水平，思维活跃且有一种过人的灵敏，他却无法生活……仅仅是生存着。他有着宏大的野心，却无法工作。一切都成问题：熨一件衬衣需要花半小时，刮胡子需要45分钟，更不用说洗碗了。当律师事务所与他解除合同时，对于他工作的质量不吝溢美之词，但还是不再用他了。别人足以处理四份资料的时间，他仅能用来完美地处理一份，这可不太划算。加之有时候，雅克被强迫症带来的约束弄得筋疲力尽，他无法起床、洗漱、吃饭，一躺就是好几天。

此外，在强迫症中，面对有待完成的紧张任务时，常见患者采取回避态度。把需要做的事情延后，也被称为拖延症。在雅克身上，这一现象被发展到了极致。他从不按时支付各类费用，因为于他而言，支付账单可不像对于没有此类强迫症的我们来说那样简单：他需要确认没有算错，而且需要附上一封表达准确、书写工整、没有涂改的信（然而这封信通常都会被处理文件的行政文员直接扔进纸篓里）。同样地，雅克会在被约束扰乱的整个白天里，给他的动作在脑海里排个完美顺序。他需要不停地回顾做过什么，决定要做什么，还有什么没做。这些就属于精神强迫行为。例如，他必须对自己说： “我去看拉马涅尔医生，然后我回来，我要熨明天要穿的天蓝色衬衣，然后我再出去购物，我要买两片火腿、一些鸡蛋、一点儿牛奶，之后回家，把买来的东西放进冰箱，洗碗，做饭，吃晚餐，处理 × 文件，明早我7点起床，10点的时候我应该到达克雷泰伊的轻罪法庭……”

这些精神上的概要既非做不可又让人筋疲力尽。不幸的是，在雅克的状况中，存在两个很大的问题。第一个问题是他在批判自己的完美主义时，存在某种矛盾情绪。当然，他看得到他的完美强迫症带来的不幸后果。但他有点儿类似那些酒鬼，想要戒酒却一直在喝。事实上，雅克也想更快速地做事，但只要可能就要把它们做得完美。我倒很希望他能够以名誉担保求快不求好地去做事。哪怕是这样，也已经能够比我们这些不完美却也没有强迫症的人中的大多数完成得好了。第二个问题是他抗拒抗强迫的药物治疗。因为他换过好几次城市（他搬了家）。他咨询过很多心理医生，其中不乏强迫症领域的杰出专家。他几乎尝试过所有有效的抗强迫药物，但却始终无果。他再也不想听见药物治疗这几个字了。

此外他还较为绝望，并常常批判我们一起做的事，因为他还没有预见到这是唯一可以走的路。认知行为疗法旨在抗击完美主义。 “要做好”是有待击溃的敌人。每次雅克感到某一个动作被很好地完成，那么就是情况恶化了，甚至是灾难。而每次当事情被草率完成或者没有做好，他感觉不快时，他正朝着胜利和治愈前进。当我把他的衬衣握进拳头揉皱时，他对我怒目而视。当我们写一些很简单的信去支付账单，并且禁止他从头到尾重读表格，也不允许对同一文件夹里已经滞纳的其他23份账单进行摘要时，我感觉到他已经极度紧绷，而不仅仅是愤怒了。他还没意识到随着大量地做这件事，他终将可以一个人来完成。此外，就好像该由他来对自己的强迫症负责，求助于某个专家让他很不舒服。当我们在诊所进行“马虎工作”的练习时，他仍旧有强烈的不适感，所以目前他还无法独自在家做同样的事情。

他太过骄傲（放错了位置的骄傲），以至于无法让一位朋友或者女朋友（当他有女朋友的时候）帮助他在家完成这些治疗作业。由于他坚决不接受，所以没有任何助手能够帮助他战斗。这很遗憾，因为这本可以加速进步。他反驳说他应该自己做到。这种想要自己走出来的意愿在强迫症患者中间很常见。确实，想要控制一切、掌握一切的愿望正符合他们的障碍。而这一障碍往往导致这些人从得到诊断到去找专业人士就诊的时间间隔会很长。

几个月后，雅克身上发生了根本的转变。他终于放弃了他能继续把一切都做得完美的念头，转而追求速度。他理解完美是他的敌人，也终于接受由他女朋友来帮助他。他表现得温和了些。他不再花费整个治疗过程来批判我们做的事。他不再断言说，并不是一周跟我做几次练习就能够“改变他的人生” 。他积极勇敢地投入我们在诊所进行的“马虎工作”练习当中。

渐渐地，雅克可以独自在家更快地做事了。再也没有滞纳的账单。这些进步都很鼓舞人心，他正循着正确的轨迹向前走。

这些完美强迫症会导致很多回避行为。事实上，在强迫症中，回避程度与有待完成任务的紧迫性构成比例关系。几年前，我跟过一位信息工程师的案例。当他来看我时，他洗澡需要花四个小时。在他看来，要洗干净就要花四小时。他下班回家时，会对自己说： “我不立刻洗澡，因为我需要四小时。 ”到了午夜，他又想： “我现在也不洗了，因为我要洗到凌晨4点。 ”他是很爱干净，每半个月要洗一次时间足够长也足够完美的澡。

完美强迫症可以涉及口头表达。有一位我在多年前在内克尔医院看过的男病人，在每组词之间会停顿30秒或60秒（这很长）。他怀着一种慌乱的恐惧，生怕选用的词没有完美地表达其思想。我们都认识一些人，在自己无意识的情况下会有明显的强迫症，害怕说的事情不够完全准确： “我们到达的时候是13点30分……而不是13点32分。 ” “他当时坐在我右边……而不是左边。 ”在叙述过程中，无论是13点30分还是13点32分到达，是坐在左边还是右边肯定都改变不了什么，而叙述人会隐约有一种不诚实、不完美、不完整、虚假的罪恶感。强迫症命令他： “你应该更正。 ”于是他重新说。

在这类强迫症中，往往需要说尽每一个细枝末节。完美也可以表现为对详尽、没有任何遗漏的追求。有位男病人，看电视时会不停地用遥控器后退，病态地怀疑自己没有完全听到、理解和记住。有一位女病人是《世界报》的忠实读者。在那个时代，报纸还是很“丰盛”的。她受制于强迫症，必须从第一行到最后一行一字不漏地阅读。有时候，她会对我说： “我已经有五期《世界报》没读了。新闻已经变得不那么新了！”在其他一些情况下，她总是需要确认对话者完全明白了刚才自己所说的话。

书籍的阅读也可能出现同样的问题。某些人感到必须将书中的信息全部读到（包括英文的参考书目），甚至包括版权信息： “印刷完成于2014年2月14日，版权……”

完美强迫症也可能涉及写作 — 永远无法完成的博士论文或硕士论文！我目前正在治疗的一位女药剂师十年前就读完了课程，但她始终无法撰写她的博士论文。于是她有一段时间一直无法就业，跟父母生活在一起。此前，还有一位学政治科学的女大学生来内克尔医院找我治疗，当时已经是她撰写博士论文的第六年了……

有时候，这种完美强迫还会涉及选择或者决定。对于一位女病人来说，给自己买件衣服成了一种真正的苦难。它得是完美的衣服：质量好、时尚、穿着舒服且价格不贵。在经过几个整天的寻找之后，她才终于下了决心买了一件。刚回到家，强迫症怀疑就又发作了。衣服不完美，要把它退了。就这样，她在数量可观的服装商店里都开了借据。我的另一个病人有同样的想法，他休了15天假才买到了一件自行车运动衫：他必须逛完那个地区所有卖运动衣的商店，在每一个商店里，他都仔细检查每一件运动衫，他需要绝对确定买到了所有商店里最完美的那件。

本文摘自弗兰克·拉马涅尔作品《走出强迫症》

三联生活书店2017年10月出版

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《走出强迫症》

作者：[法] 弗兰克·拉马涅尔著

解婷译

出版社：生活·读书·新知三联书店

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ISBN：978-7-80768-202-8

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