主要症状（有二到三个症状，且持续两周以上）

·忧郁情绪

·兴趣和快乐感消失

·动力减退

其他症状（有二到四个症状）

·注意力无法集中和注意力减退

·自我价值感和自信降低

·自罪感，无价值感

·对未来的看法是消极的和悲观的

·自杀观念，自伤和自杀行为

·睡眠障碍

·食欲减退

对于抑郁症的治疗，作者归纳出五种去除障碍的方法，分别是建立关系并且“同步”、外化、内在家庭会议、恶化的提问代替解决的提问以及一个系统治疗手册，并运用实际案例详细解说了每种方法。

·建立关系并且“同步”

·外化

·内在家庭会议

·恶化的提问代替解决的提问

·一个系统治疗手册

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目录

序一　/　赵旭东

序二　/　孟 馥

序三 /　刘 丹

序四 /　马佳丽 

译者序 /　史靖宇

前 言

1 系统治疗作为疾病的治疗方法：基本观点

1.1 对疾病的理解 

1.2 疾病分类和诊断

1.3 疾病的原因、风险因素、保护因素

1.4 治疗理念

1.5 适应证和禁忌证 

1.6 循证基础：系统治疗如何起效？

1.7 系统治疗的核心能力 

1.8 系统治疗作为基础流派 

2 针对成人的系统式心理治疗 

2.1 精神分裂症和分裂情感性精神障碍

——对于无法理解之处的有意义的沟通 

2.2 抑郁症

——出于不能和不愿 

2.3 焦虑症和惊恐障碍

——为关系中的自由空间提供恰到好处的剂量 

2.4 强迫症

——为旧的控制之争所创的新的仪式 

2.5 创伤后应激障碍

——一起重建安全感 

2.6 边缘型综合征和其他人格障碍

——当感受和依恋风格（过于）快速切换 

2.7 躯体化障碍

——疼痛作为关系的信息 

2.8 进食障碍：神经性厌食、神经性贪食和肥胖症

——如果爱不再是通过胃流动 

2.9 成瘾：酒精和非法药品

——从寻求掌控到渴望 

2.10 性障碍：功能障碍，性欲缺失，性别认同障碍

——摆脱过于熟悉的方式 

2.11 自杀危机

——世界末日排在倒数第二 

3 系统式儿童和青少年治疗 

3.1 有利于儿童身心发展的治疗 

3.2 喂食、睡眠和哭闹障碍（调节障碍）

——婴儿如何给父母发出信号 

3.3 发育障碍：阅读拼写障碍，阿斯伯格综合征

——独特的儿童 

3.4 遗尿症和遗粪症

——在正确的时间把东西释放出来 

3.5 注意力缺陷障碍或多动性障碍

——狂野小家伙们的栖息地 

3.6 拒学和欺凌

——上学的多条道路和弯路 

3.7 反社会、犯罪、暴力

——把打破规则当作共同的成就

4 系统式家庭医学 

4.1 躯体疾病及其社会背景 

4.2 乳腺癌

——减压和理解 

4.3 肾移植

——赠送身体的一部分 

4.4 不孕不育

——当所期待的孩子没有到来 

4.5 儿童和青少年头痛

——家庭的吊床日 

4.6 儿童哮喘

——“乐天派”计划 

4.7 青少年糖尿病

——“甜甜的勇气” 

后记 

参考文献

索引

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在很多所涉及的系统中，强迫症被看作一位不请自来的客人，不受欢迎地住下来（Ambühl 2004），或是一个怪兽控制着一切。它或多或少会导致公开的控制之战，但是无法决出胜负，很多时候他们通常是向强迫症投降：与强迫症更加紧密结盟的症状承担者就由此陷入了悖论冲突的境地。一方面他拥有一个强大的盟友，保障他在社会领域中的一个特殊地位；另一方面当事人为了在人际冲突中获取的短暂胜利而付出了长期的代价，常常感到不被人喜欢，别人在躲着自己，除此之外，他至少也同样承受着强迫症的痛苦折磨。汉德（Hand）把其称为“适应不良的和不断重复的‘预防性的权力游戏’”（Hand 2002， S. 84），其中不仅关系中的每一方都深受其苦，而且使得治疗合作也很困难，因为症状与强烈的冲突张力和愤怒捆绑在一起，因此在治疗成功进展的过程中可能会出现暂时的冲突爆发。

一个家庭成员的强迫仪式几乎“必然”会把家庭成员带到一个强制选择的境地：要么他们或多或少地适应并参与强迫仪式，要么他们与之划清界限甚至是斗争和敌对（van Noppen et al. 1997）。专门编制的《强迫障碍家庭适应量表》（Calvocoressi et al. 1999）用于了解关于一个家庭成员的强迫行为的家庭反应的背景。其中更常见的反应是配合：四分之三的父母会被卷入孩子的强迫仪式中，四分之一的父母的反应是回绝和敌对的（Allsopp & Verduyn 1998）。这迫使亲属一方发出回避强迫的刺激或要求，但最终还是放任这些不同寻常的行为，反而导致症状被维持下来。