图说三农（第13期） | 我国乡村医疗现状：区域特点（下）

前面，我们从时序上观察了我国近十年（2012-2021年）乡村医疗现状（传送门👉：图说三农（第11期） | 中国这十年—乡村医疗发展水平一览（上））。本期，我们将从区域差异这个视角来看2021年我国各省份的乡村医疗现状。

1村卫生室的数量分布：中部整体较东西更多

村卫生室数量排名处于全国前列的为河北、河南、山东、四川四省，均超过5万个。北京，天津、上海则在3000个以下。

从图中可以看到，中部地区的村卫生室数量较多，东部地区及西部地区数量相对较少。对于西部而言，更多的是经济发展水平不足，医疗资源分布不均导致；而对东部而言，更多的因素可能在于城镇化水平程度较高使得村卫生室较少。

2基层医疗机构的数量分布：乡镇卫生院床位数均多于社区卫生服务中心(站)床位数

四川、河南、湖南的乡镇卫生院床位数数量最多，分别达到了13.17、13.10、10.63万张；江苏、山东、河南的社区卫生服务中心(站)床位数数量最多，分别有2.55、1.93、1.89万张。比较来看，除上海、北京外（其乡镇卫生院床位数为0），各省乡镇卫生院床位数均要大于社区卫生服务中心(站)床位数。

3城乡卫生机构床位数：东部城市卫生机构床位数多，中西部乡村卫生机构床位数多

从城乡卫生医疗机构床位数来看，广东、山东、江苏等东部地区的城市卫生机构数最多，河南、四川、湖南等中西部地区的乡村卫生机构数最多，呈现出一定的分布差异。

进一步比较，农村卫生机构床位数较城市卫生机构床位数差距最大的省份集中在江苏、北京、上海、广东，分别相差了24.66万张、16.04万张、13.03万张、12.31万张；而农村卫生机构床位数较城市卫生机构床位数领先最大的省份云南、河南、湖南、新疆等省，分别领先了13.72万张、13.33万张、12.71万张、10.44万张。

4城乡每千人医疗卫生机构床位数：东部均处于落后位置

每千人口城市医疗卫生机构床位，西藏、黑龙江、湖南位居前三，分别为10.88张、10.68张、10.55张，排名末尾的为北京、天津、广东，分别为5.95张、5张、4.58张；每千人口农村医疗卫生机构床位，重庆、四川、贵州位居前三，分别为8.99张、7.26张、7.09张，排名末尾的为浙江、宁夏、西藏，分别为4.55张、4.37张、3.54张（北京、上海、天津为0不计入）。可以看到，无论是每千人口城市医疗卫生机构床位还是每千人口农村医疗卫生机构床位，整体上，东部地区均落后于中西部地区，可能的原因主要在于东部地区城市常住人口数量较多，稀释了医疗资源。

5诊疗人次与入院人数：人口数量较多的省份诊疗需求越大

从乡镇卫生院诊疗人次来看，河南以1.26亿人次高居全国第一，浙江以1亿人次排名次席，四川、江苏、山东、广东分别以0.93、0.9、0.81、0.73亿人次分列三到六位，可以看到，诊疗人次多的省份多集中于经济发展水平较高或者是人口数量较多的省份；从乡镇卫生院入院人次数来看，四川、湖南、广西、河南、湖北五省位居全国前五，分别有411.3、348.3、284.4、276、233.6万人次，同样，入院人次数较高省份多集中于人口数量较多的省份。这显然符合人口越多，诊疗的需求越大这一基本事实。

6病床使用率与平均住院日：前者川渝领先，后者浙江海南并列首位

从乡镇卫生院的病床使用率来看，川渝地区领先全国，其中重庆为73.8%，四川为66.9%。除此以外，病床使用率超50%以上的还包括湖南、湖北、广西、山东、江苏、甘肃六省，其病床使用率分别为60.9%、59.8%、58.8%、53.2%、52.6%、50.3%。

从乡镇卫生院的平均住院日来看，浙江、海南两省以9.4天并列首位，山西以9.1天紧随其后。对比来看，平均住院日位居榜首的浙江和海南是末位西藏的2.35倍。

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