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美国确诊第二例来源不明患者 疾控中心改检测标准 纽约弃问题试剂盒

Schnappi 纽约时间 2020-09-17





随着加州出现首例未知传染源的确诊病例,美国疾控中心(CDC)的检测也暴露出越来越多的问题。纽约实验室发现了一批更新的试剂盒存在问题,开始对一例有过意大利旅行史的病人自行进行检测。疾控中心也调整了检测方针,检测范围不再限定患者必须有中国旅行史,只要医生怀疑,就可以进行检测。

刚刚,《华盛顿邮报》报道了第二例来源不明的新冠病毒病例在加州得到确认。




该名患者是来自圣克拉拉县的一名65岁的人,没有前往疫情严重地区旅行史,也没有接触过已知的确诊病毒病例。圣克拉拉距离索拉诺县约90英里,本周在索拉诺县确认了美国第一例社区传播病例。该病例的确诊表明新冠病毒正在该州传播。



纽约市一人正接受新冠病毒检测

曾去意大利


纽约市卫生专员宣布,纽约市正在监测一例疑似感染新冠病毒的情况。
来源:ABC7NY
该名患者年龄在50岁以下,有呼吸道症状,最近曾前往意大利旅行。纽约的专家们正试图对COVID-19进行自己的检测,而亚特兰大的疾病控制与预防中心的检测工作也越来越多。


据CDC称,意大利、伊朗和韩国的疫情扩散加剧了人们的担忧。由于中国以外的病例正在得到确认,卫生官员正在扩大检测指南的范围。

2月28日,据CNN报道,美国确诊新冠人数已经增至62例。其中包括:日本钻石公主号确诊44例;中国武汉撤侨3例;美国本地居民确诊病例15例。周五报道的2起新病例都是钻石公主号乘客。来自钻石公主号的285人目前正在美国接受隔离检疫
纽约市仍然没有确诊病例。纽约市民可以拨打州热线1-888-364-3065,卫生局的专家可以在那里回答有关新型冠状病毒的问题。


CDC检测出问题

纽约正在进行自己的冠状病毒检测


CDC公布了首例感染Covid-19的病例的延迟结果,这凸显了缺乏足够的检测能力的问题,纽约市和纽约州正在与美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,简称FDA)讨论,以进一步开发自己的新冠病毒测试。
来源:buzzfeednews
今年2月初,CDC公布了一项针对该病毒的检测,并将检测盒发送给了大约100个州和主要城市的实验室以及海外实验室。
然而,在实验室进行的验证测试中,试剂盒被证明是不可靠的,全国只有不到12家实验室对检测结果有信心,只有伊利诺斯州、爱达荷州、田纳西州、加利福尼亚州、内华达州和内布拉斯加州的CDC和实验室可以进行测试。


CDC最初的检测依赖于三组“引物”,即与冠状病毒独特序列匹配的DNA小片段,以检测患者样本中是否存在这种病毒。实验室普遍发现,测试套件中的第三个引物没有给出准确的读数。周三,CDC允许实验室放弃第三个引物,依靠另外两个可靠的引物。但纽约实验室和其他一些机构声称第一个引物也不可靠。
食品和药物管理局(Food and Drug Administration,简称FDA)允许实验室进行自己的病毒基因测试,这对州实验室来说是前所未有的举动。

纽约市卫生和精神卫生部副部长达斯卡拉基斯(Demetre Daskalakis)说,纽约并不仅仅依赖于冠状病毒的检测,还需要每小时报告一次新冠肺炎和流感到达急诊室的情况。集群中这些数字的突然激增甚至会在测试结果出来之前就引发反应。
“在流感呈下降趋势的时候,如果我们开始看到大量肺炎病例,我们会迅速采取行动,查明发生了什么。”
周四上午,美国卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎(Alex Azar)对国会的一个委员会表示,目前至少有40家实验室可以使用类似CDC的检测方法,并暗示周五这个数字可能会翻一番。
图为美国卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎
但美国公共卫生实验室协会(Association of Public Health Laboratories)首席执行官斯科特·贝克尔(Scott Becker)表示,这一估计没有考虑到重新配置的试剂盒的有效性是否得到验证。纽约市和纽约州的实验室发现重新配置的试剂盒存在问题,并拒绝使用它,这也是为什么纽约要自己开发检测方法的原因。
贝克尔表示,这些实验室必须确保这些测试对公众来说是准确和安全的。贝克尔还对阿扎的预测表示怀疑,即80个实验室如何迅速地运行重新配置的试剂盒。

贝克尔说,检测的不足表明全国公共卫生的资金不足,立法者应将大量资金投入到危机中,如寨卡病毒、中东呼吸综合征(MERS),以及现在的covid19,使得实验室和地方机构在每次新的疫情爆发中都能迎头赶上。

CDC修改新冠检测方针

只要医生怀疑 就可检测


据CNN新闻报道,CDC主任罗伯特·雷德菲尔德博士表示,该机构已于周四今天向医护人员发出了新的冠状病毒检测指南,现在只要有可疑症状,就可进行检测。
图源:CNN新闻截图
而在此前早些时候,CDC对新冠病毒检测的指导标准之一是,患者必须有中国旅行史。但在北加州曝出一例未知传染源的确诊病例后,疾病预防控制中心CDC改变了指导方针,将检测范围扩大到意大利、伊朗、日本和韩国。

加州大学戴维斯分校健康中心指出,最新的确诊病人因为情况“不符合现有的新冠肺炎标准,没有去过中国也没有接触过新冠病患,因此没有立即进行检测。" 在医生们坚持要求进行检测后,疾病预防控制中心在4天后才进行检测,并确诊该名患者为阳性。
此前CDC检测新冠病毒的准则,延误了该病患的诊断。也因此,CDC对检测标准作出了调整。
该指导意见已于周四在CDC的网站上更新,建议当临床医生或个人怀疑新冠病毒时,应该进行新冠病毒检测。
雷德菲尔德补充道:“这是一个不稳定的局面。我们还有很多不知道的地方,我们每天都在学习更多。”
这种新型冠状病毒目前已导致全球8万多例病例和2800多例死亡,其中60例发生在美国。韩国已经进行了大约3万次测试,香港每天测试超过1000人,而美国总共只测试了445次。
另一方面,鉴于目前新冠肺炎在全球多个国家蔓延,巴西、希腊、挪威等七个国家都在过去24个小时内出现首例,中国境外已有4351例病例,且有越来越多国家出现疫情,世卫组织总干事谭德塞28日在日内瓦宣布,将新冠肺炎全球风险级别提高为“非常高”。





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