@宝爸宝妈：关于孩子疫苗接种，你想知道的都在这里！
“错过了预防接种的时间，
可以拖延到下一次一起接种吗？”
“可以少接种部分疫苗吗？”
“宝宝有点不舒服，能打预防针吗？”
宝爸宝妈看过来
关于孩子疫苗接种
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为什么要接种疫苗？
答：实施预防接种是根据国家有关法律法规，为控制乃至消灭相应传染病，保障儿童身体健康最有效、最经济的预防手段，能够增强个体对传染病的抵抗能力，还能建立群体免疫屏障，从而有效地预防传染病的传播流行。疫苗的发明和预防接种是人类最伟大的公共卫生成就。通过普及疫苗接种，挽救了无数儿童生命和健康，成为各国政府优先实施的公共预防服务项目。
我国通过接种疫苗，实施国家免疫规划，有效地控制了疫苗可预防传染病的发病。通过口服小儿麻痹糖丸，自1995年后，我国即阻断了本土脊髓灰质炎病毒的传播，使成千上万孩子避免了肢体残疾。例如：上世纪中期，我国麻疹年发病人数曾高达900多万，至2021年，发病人数已不到600例；上世纪60年代，我国流脑发病最高年份曾高达304万例，至2021年，发病人数已低于100例；乙脑最高年份报告近20万例，2021年发病数仅200余例。
儿童需要打哪些疫苗？
答：疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。
免疫规划疫苗是指居民应当按照政府规定接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生健康主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、甲肝疫苗等。
非免疫规划疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，是免疫规划疫苗的重要补充，常见的有肺炎疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。
为什么一定要按免疫程序进行预防接种？
答：不同的疫苗有不同的免疫程序，这是根据抗体水平在人体内变化、疾病感染风险、临床试验和多年科学实践为依据而制定，确定开始接种年龄和接种间隔。如乙肝疫苗、百白破联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童身体产生足够的免疫力。随着孩子的长大，身体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此，有些疫苗还要进行加强免疫。
是否有必要接种自费疫苗？
答：尽管不在国家免疫规划范围内，自费疫苗都能帮助孩子预防疾病，条件允许的情况下，考虑到接种效率、保护效果和保护疾病种类，可以选择自费疫苗进行补充或替代。比如自费疫苗当中的肺炎结合疫苗和流感嗜血杆菌疫苗，它们都是世界卫生组织最先推荐给儿童接种的疫苗，一方面是因为这两种疾病的危害非常严重；另一方面是因为预防这两种疾病还能减少抗生素的耐药性。
孩子可以一次接种多种疫苗吗？
答：可以。同一接种对象在一个自然日内，可在身体不同部位同时接种2种及以上疫苗。
疫苗同时接种指导原则：
优先保证第一类疫苗和暴露后人用狂犬病疫苗的接种。
依照疫苗说明书暂不推荐同时接种的疫苗。
由于疫情或其他原因推迟接种了，会有什么影响？
答：推迟接种一般不影响接种效果，但可能增加由于没有充分得到保护而感染的风险。如果儿童未按照疫苗免疫程序推荐的年龄及时完成接种，家长应按照接种单位的补种通知尽早进行补种。
未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的小于18周岁人群，在补种时掌握以下原则:
应尽早进行补种，尽快完成全程接种，优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种。
只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。
当遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成接种程序时，可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。
儿童在预防接种前，家长应当注意哪些问题？
答：儿童预防接种，家长的作用不容忽视。家长应带孩子到预防接种门诊进行预防接种，在接种前应向接种人员如实提供受种者的健康状况，以便工作人员判断是否可以接种。如发现接种后出现可疑情况，应立即咨询接种工作人员，必要时就医，以便得到及时正确处理。在接种疫苗之前，家长应特别注意孩子儿童有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形，并在接种人员的指导下进行接种。
预防接种有哪些禁忌症？
答：目前，除暴露后接种狂犬疫苗外，接种其他任何疫苗都有相应禁忌症，通常的禁忌症有：患有严重器官疾病，尤其是处于活动期的疾病；急性感染性疾病正在发热；对疫苗成分过敏；免疫缺陷等，还有疫苗说明书说明的禁忌症。在有明确禁忌症的时候，不能接种疫苗，应待痊愈后再接种。
为什么接种疫苗后要留观至少30分钟？
答：接种疫苗以后，由于个体原因，极少数人可能会发生过敏反应。监测数据表明，过敏性休克大多发生在接种后30分钟内，发生过敏性休克后，如果不在医务人员监护范围之内就容易发生生命危险，所以接种现场必须配有医生和急救药品，主要是防止发生意外。如果监护人怀疑自己的孩子接种疫苗发生了异常反应，就应该及时向接种门诊或疾病预防控制中心人员咨询或报告。
接种疫苗出现不良反应怎么办？
答：接种疫苗后，孩子如果24小时内出现38.5℃以下低烧，或伴有轻微烦躁、哭闹、呕吐、腹泻等情况，属于接种后轻微反应，一两天后就消失，不必过于担心。家长应给孩子多喝水、多休息，饮食方面推荐稀饭、面条、鸡蛋羹等易消化的清淡食物。
出现以下情况要赶紧去医院：体温38.5℃以上，超过48小时仍不退烧，尤其是3个月以下或有高热惊厥史的孩子；或者虽然体温38.5℃以下，但是精神状况差；出现排尿减少、脱水、腹痛、严重呕吐腹泻、抽搐、严重咳嗽、呼吸异常等情况。
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供稿：免疫规划科
编辑：谭泳欣