观点荟萃丨何文炯：优化养老服务保障机制的新指引

人力资源是第一资源。做好老龄工作需要各类人才，但现实的状况与之不相适应。因此，要通过体制机制创新，吸引更多优质人力资源进入老龄工作领域。这个领域需要各类具有专业技能的工作人员，当前最需要的失能老人的照护人员。事实上，随着人口老龄化和高龄化，失能老人的数量和比重正在持续增长，这就需要一大批具有爱心、训练有素的专业人员，为居住在养老机构或者居住在家中的重度失能老人提供专业化的照护服务。从最近这些年的实践看，这支队伍建设遭到冷遇，主要是因为照护服务人员的薪酬待遇低、社会地位不高，因此，要培育有益于照护服务人员从业和发展的环境，逐步提高照护服务人员的薪酬待遇，使之与其付出的劳动和所承担的责任相匹配，从而吸引更多的人员进入这一行业，并愿意长期从事这一行业。总之，要使老年照护服务行业成为受人尊重、具有吸引力的行业。与此同时，还需要注意到，大量的老年人居住在家中，这里包括生活能够自理的老年人、轻度失能的老年人和少量重度失能的老年人，他们除了接受社会化的照护服务之外，需要家庭成员和亲友的照护，这就需要通过普及照料服务知识和相关技能，全面提高普通社会成员照护老人的能力，也就是要培育一大批兼职的老年照护服务人员，这也有益于老年照护服务志愿者队伍的扩大。

健全资金保障机制

创新服务供给机制

老年人需要各种各样的服务，因而需要为其创造必要的条件，这里既需要有硬件，也需要有软件。为此，需要不断创新服务供给机制，以提高资源配置的效率。当前的重点，一是加强无障碍环境建设，这里包括老年人家庭生活环境的适老化改造，老年生活社区和城乡公共设施的适老化改造，例如生活区多层住宅的电梯安装等，努力创造老年友好型环境。与之相应地，应当尽快制定和完善城乡建设标准。二是加快发展居家养老服务，通过发展各类入宅服务，为大量居住在家中的老年人提供社会化服务，包括生活、医疗、照护、心理等各方面，相关的政策需要全面梳理并予以改进。三是着力提高养老机构的服务能力和服务质量，尤其是增加养老机构中护理型床位的数量和比重，以适应重度失能老人入住养老机构的需要，同时充分调动社会资源，加快培育民办养老机构，发展公建民营养老机构，积极推进公办养老机构转型发展。四是积极发展安宁疗护和临终关怀，逐步减少无为的抢救治疗，引导老年医疗服务资源合理配置，不断提高老年人生命最后一程的生活质量。五是加快转变老年服务领域的资源投入方式，逐步由“补供方”为主转向“补需方”为主，更多地采用购买服务的方式，以增强公共资源配置的公平性，不断提高公共财政资金使用的效率。