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纽约时报 | 纽约,纽约,何以至此:延误和无视警告是如何阻碍病毒之战的

ChineseInNY 纽约时间 2020-08-19





编者按

 
从3月1日,纽约发现第一例新冠病毒确诊病例,到今天,40天过去,纽约州已报告了超过16万例确诊,以及,7千多人死亡。

大疫还在继续,反思从未中断。

《纽约时报》在疫情前线对60多位受访者进行了广泛和深入的采访,于4月8日推出了长篇报道《延误和无视警告是如何阻碍纽约病毒之战的》,对纽约新冠大疫40天进行了回顾与反思。调查发现,除了川普政府对新冠疫情的闭目塞听混乱反应所造成的危害之外,纽约官员为遏制疫情所做的最初努力,仍然受到他们自己指挥混乱、不听警告、决定延宕和政治内斗的阻碍。

鉴于此报道对纽约大疫的重要性,纽约华人资讯网对这篇长篇报道进行了全文翻译,一次性刊出。标题为编者所加。



报道 | 大卫·古德曼(J. David Goodman)

编译 | 新约客
 

2月下旬,一名39岁的女士从卡塔尔多哈乘701航班飞往约翰·肯尼迪国际机场,这是她从伊朗返回纽约市的最后一站。

一周后,3月1日,她的新冠状病毒检测呈阳性,这是在纽约市爆发的首例确诊病例,而在当时,这个病毒已经使中国和欧洲部分地区遭受重创。

第二天,3月2日,州长安德鲁·库莫(Andrew M. Cuomo)与白思豪(Bill de Blasio)市长一起出席新闻发布会,承诺健康调查人员将追踪与这名女士一同乘坐飞机的每个人。

但是,没有人做。

一天后,来自纽约市郊区新罗谢尔的一名律师新冠状病毒检测阳性。这是一个令人震惊的信号,因为他没有去过任何已受该病毒影响的国家。这表明:

社区已经正在传播。

尽管流行病学调查员追踪了律师的行为轨迹及其与曼哈顿最拥挤的走廊的联系,但纽约州的工作重点是郊区,而不是城市。白思豪先生敦促公众不要担心。市长在3月5日说: “我们第二次告诉您,我们认为您应该改变自己的行为。”


3月2日,纽约州长库莫与纽约市长白思豪在记者会上。会议通报纽约第一个新冠确诊病例,但表示大众无须惊慌。(美联社)
 
在此后的许多天中,新冠状病毒正在纽约地区默默传播,而库莫先生、白思豪先生及其高层助手坚定地相信,疫情将得到遏制。

他们反复说,可能会有这种情况,但是纽约的医院是世界上最好的医院。计划已经到位。“桌面”演习已经进行。毕竟,这座城市以前就经历过风浪:埃博拉病毒, 兹卡病毒,H1N1病毒,甚至,9/11。

库莫先生在3月2日这样说:“请原谅一个纽约人的骄傲——我也替市长发言——我们认为我们在纽约拥有世界上最好的医疗保健系统。” “所以,当你将其他国家发生的事情与这里发生的事情相比的时候,我们甚至认为它不会像其他国家那样糟糕。
 
但是现在,纽约市及其周围的郊区已经成为美国大流行的中心地带,病例超过许多国家。纽约州现已有超过15万新冠病毒确诊阳性病例,几乎所有人都在城市和附近郊区。
 
周二,库莫先生宣布有731人死于该病毒,这是纽约州有史以来最高的一日死亡人数。(编者按,截至周四,纽约州仍再有799人丧生,这已经是连续第四天创下新冠大流行期间单日死亡人数最高纪录。

流行病学家指出纽约市的人口密度及其作为国际商业旅游中心的作用,以解释为什么冠状病毒如此迅速地传播。而且,州或市的任何响应似乎都不可能完全阻止这种流行病。


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从危机的最初几天开始,州和市政府的官员就受到混乱且常常功能失调的联邦应对措施的阻碍,其中包括新冠状病毒检测范围扩大带来的重大问题,这使得衡量疫情范围变得更加困难。

以往,例如9/11 之后,纽约会获得华盛顿的帮助。但是,从美国开始出现新冠病例以来,川普总统在2月和3月初始终将新冠状病毒的威胁淡化到最低,不仅与他自己的医学专家发生冲突,遑论调集联邦政府的力量。

结果就是,州和市政府官员常常不得不在联邦政府没有充分协助的情况下提早做出决定。

川普总统拒绝承认他对检测阻碍负有任何责任。

然而,联邦政府的障碍只是一方面。《纽约时报》的调查发现,纽约官员为遏制疫情所做的最初努力,仍然受到他们自己指挥混乱、不听警告、决定延宕和政治内斗的阻碍。
 
“流感正在降临,然后你看到了这个新的凶兆 —— Covid。而且,在还没人知道的时候,它已经在纽约市广为传播。“你必须得行动非常迅速,几小时,几天就要开始中,而不是几周。一旦延误时机,就无法阻止它。”

弗里登博士说,如果纽约州/市提前一到两周采取包括关闭学校,商店和饭店在内的广泛的社交距离措施,那么暴发造成的死亡人数估计可能会减少50-80%。

但是,纽约却是在加利福尼亚州和华盛顿州等州这样做了之后才开始。

例如,3月12日,旧金山在发现18例确诊病例后关闭了学校;同一天,俄亥俄州在发现5例确诊后也关闭了学校。但是,三天之后,白思豪才下令关闭学校,其时,纽约市已发现329例确诊。

然后,3月17日,七个湾区县实施了居家令。两天后,整个加利福尼亚州也发布了相同的命令。而纽约州的居家令3月 20日才发布,22日才生效。
 
前纽约市卫生局副局长艾萨克·魏斯富塞(Isaac B. Weisfuse)说:“整个纽约市在社会措施方面都迟了。” “回顾纽约市大流行,这已经成为病毒传播的主要原因。”

《纽约时报》在危机不断蔓延的前线,对60多人进行了访问。包括纽约州/市府官员,医院高管,医护人员,工会领袖和紧急医护人员。这些采访,揭示了新冠病毒是如何压垮了纽约市的长期准备,官员们只能临时应变。许多受访者愿意公开身份,而另一些人则因为担心失去工作而选择匿名发言。

“一切都太慢了,”布鲁克林民主党议员斯蒂芬·莱文(Stephen T. Levin)说,他曾呼吁市政厅在疫情蔓延时迅速采取行动。“您必须快速调整,但我们却偏偏没有快速调整。”

最近几天,库莫先生和白思豪先生都集中精力努力扩大卫生保健系统在新冠状病毒爆发高峰到来时治疗患者的能力。纽约州和纽约市建立了新的医院病房,向全世界搜寻了呼吸机和防护装备,并在全国范围内积极招募医生和护士。

库莫先生以其内容丰富的每日新闻发布会而受到赞扬,他不仅关注流行病的事实,而且力图集结公众对遏制这种流行病的支持。白思豪先生还把扩展合作列为优先事项。

尽管如此,库莫先生有时还是承认在抵抗疫情方面存在困难。他在3月31日说: “我讨厌落在这个病毒的后面,” “我们一直就是在追赶。在追赶里,你不会赢。”

州长助手说,他指的是整个国家,而不是纽约。

州长和市长都强调,他们并不怀疑自己最初的处理。他们说,正是因为他们的努力,督促了川普政府采取更加果断的行动来遏制疫情。纽约是第一个获得联邦批准自己进行新冠状病毒检测的州。

库莫在接受采访时说:“我所采取的每项行动都打了提前量。” “事实证明我的决定是正确的。”

白思豪先生通过一份声明说:“我们正在处理的病毒才被发现几个月,科学每天都在变化。”他补充说,



事后诸葛亮是我们在激烈的战斗中不可能拥有的奢侈品。



 
 

 信心与困惑 


从一开始,白思豪先生和库莫先生对恐慌的担忧跟对病毒的一样多。

在2月下旬举行的有关病毒准备的新闻发布会上,白思豪先生说: “我们真的要遏制这样的事。”

即使到3月1日,宣布第一个阳性病例后,口气依然。

3月2日,在一个新闻发布会上,坐在白思豪旁边的库莫说:“每个人都在做我们需要做的事情。”“从第一天我们就已领先。”

医院也对他们应对大流行的计划表达了信心,纽约州医疗健康协会于3月2日宣布,全体成员“ 为 Covid-19 引起的患者涌入做好了准备 ”。

但在这种病毒袭来之前,几乎没有人努力增加呼吸机或防护装备的供应,而只是寻求紧急政府库存。

看上去,官员们的发言和行动更像是基于病毒还未进入纽约的假设,直到第一个病例出现 —— 从伊朗来的那个女子。现在,州和地方官员承认,这个病毒几乎可以肯定早就在纽约。
 
传染病专家在检测阳性出现前几周就已经知道,由于联邦检测存在重大缺陷,许多早期病例将被漏诊。

纽约最大的医院系统Northwell Health内两家医院的传染病负责人布鲁斯·法伯(Bruce Farber)说,1月下旬的时候,病例显然很快就会在美国出现。他说,在2月7日的一个会议上,他和他的同事们查询了限制严格的联邦测试标准后就意识到,许多感染者不会被识别。

法伯博士从CDC相关指引中发现,只有发烧严重到需要住院,并且过去14天曾到过中国旅行的人才能接受检查。“就是在那一刻,我想房间里的每个人都意识到了,我们完了。”

州市最初的计划是追踪、隔离和遏制每一个病例。库莫先生保证,他们将采取一切的必要措施,找到与从伊朗抵达的那名妇女的一切联系。他说:“谨慎起见,我们会联系与她一起从伊朗飞往纽约的人。”

但是没有人做了这项工作。

官员们说,当地官员只能向CDC要求进行调查,但该机构认为当时她在飞行过程中没有传染性,所以没有进行任何调查。不论是库莫先生,还是白思豪先生,再也没有公开提及寻找这趟飞机的乘客。
 
这是因为新的病例开始不断涌现:在曼哈顿工作的新罗谢尔(New Rochelle )律师,但他与第一个病例没有任何联系,也没有去过已发生疫情的国家。然后,纽约市又有两个人检测阳性,他们与已有疫情的国家也没有联系,更不对劲的,他们彼此也没有联系。
 
市政官员们说,在爆发之初,纽约市仅仅依靠50名流行病学调查员来追踪迅速增长的无关联感染者病例。

相比之下,在大流行开始的中国武汉,部署了9,000多名此类调查员。而纽约直到爆发开始加剧后,才开始增加部署。

而市长新闻秘书弗雷迪·戈德斯坦(Freddi Goldstein)说,由于检测受限,“世界上所有的调查员都没法用。”

到了3月5日,白思豪先生似乎认识到这个病毒已经扩散到无法控制的程度。他说:“你必须假设它可能在城市的任何地方。”

尽管如此,他还是不想引起过分的警觉,仍然告诉纽约人继续他们的正常生活,让许多人对他们面临的危险感到困惑。

2月初的时候,市卫生局长巴博特(Oxiris Barbot)博士还曾试图给通勤者们吃定心丸:“这不是你在地铁或公共汽车上会感染的东西。”到了3月初,市长也数次重申了这一点。
 
但是,他们的这种信心似乎没有什么根据。

在2月初,CDC表示,尚不清楚该病毒是否可以在表面传播。到了3月,CDC说接触到受污染的表面然后触摸面部则“ 可能” 被感染。这种病毒主要在亲密接触的人之间传播,例如发生在拥挤的地铁上。

州市政府官员将这些令人困惑的信息归咎于联邦政府不断变换的指引。

然而,到了3月的第二周,随着病毒继续广泛传播,白思豪先生与自己的卫生部门之间在信息方面发生了冲突。

市长希望进行广泛测试,但卫生局的高级官员认为这是对有限资源的浪费。相反,他们敦促开展活动提高公众意识,告知症状较轻的人留在家中,不要去测试中心感染他人或自己。

市政厅阻止卫生部让向公众发布该消息,直到市长最终在三月的第三周改变立场。


 追赶病毒 



纽约市传染病检测系统亮起了危险的信号灯。
 
尽管整个纽约州仅确认了约100例冠状病毒病例,但到3月的第一个周末,纽约市监视系统表明急诊室的流感样疾病激增。几天后,申请病假的警务人员人数明显增加,发烧和咳嗽的911电话也增加了。
 
州长和市长开始采取有限的步骤来限制人们的活动,但即使如此也阻力重重。

新罗谢尔出现群体性传染后,州长下令在这里建立一个“防疫收容区”,在爆发中心的犹太教堂半径一英里的范围内关闭学校和聚集场所,但允许进出。当地人为此怨声载道。

3月9日,学生志愿者步行穿过新罗谢尔,当地一些居民已经在自我隔离中。3月10日,库莫宣布在这里建立防疫收容区。

每一天都有新的动作。

州长宣布进入紧急状态,致力于扩大检测能力,以及后来确保野战医院的建设。市长和州长鼓励在家工作,将大型聚会限制为500人,减少餐厅和酒吧一半的客位;关闭百老汇,关闭其他多数大型娱乐场所。

仍然,有人嘲笑规则,继续公众聚集。

而最大,最长期的战斗集中在关闭110万学生的城市学校系统上。此举将导致该城市实际上关闭。
 
市长及其助手担心这一动作对纽约人中最贫穷和最脆弱群体的影响。对以关注城市贫困人口而著称的白思豪先生而言,这场危机提出了一个残酷的选择,通过伤害一部分纽约人以拯救其他纽约人。

 白思豪先生的高级助手艾玛·沃尔夫(Emma Wolfe)说:“如果学校突然有一天关闭,你如何确保为这些孩子及其父母提供食物?”“我们不在郊区。我们不能告诉人们呆在家里,在你的院子里玩耍。”


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而在幕后,高级卫生官员的警告越来越强烈。一名市政官员说,纽约市疾控负责人达斯卡拉基斯(Demetre Daskalakis)威胁如果不关学校就辞职。

而巴博特博士 —— 在爆发初期她一直坚持认为“纽约人仍然处于低风险”—— 在3月12日市政厅举行的闭门企业高管会议上做出了更为可怕的评估:多达70%城市居民可能被感染。

她补充说,控制期已经结束了。她讲话的时候,会上坐在她旁边的白思豪先生紧紧盯着她。

与会的一位首席执行官回忆当时的情形。“为什么现在不关饭店?” 有人问市长。市长回答:“我真的很担心餐厅老板;我真的很担心那些工作。”白思豪先生已经敦促过纽约人开始保持社交距离,并尽可能地在家工作。

而在接下来的周末,即使白思豪先生和库莫先生下令限制餐厅和酒吧的入住率,该市的大部分夜生活似乎仍然依旧。


 州长与市长的较量 


州市政府官员相信,他们为应对疫情做着一切可能的努力。如此迅速地从一个重大决定转向另一个重大决定,以至于他们说每一天都感觉像是一年。他们将纽约的疫情蔓延归咎于联邦政府的检测扯了后腿。长达数周,川普先生都无视对疫情会损害国家的关切。

一月下旬,川普说:“一切尽在我们的掌控。” 一个月过去,他建议美国人“把这当成流感”。

但是,地方官员确实对关闭学校和企业有控制权。在他们等待做出决定之时,其他主要城市正在逐步关闭。

在加利福尼亚州,洛杉矶紧随旧金山其后,在确诊40例后于3月13日关闭了学校。同一天,纽约已确诊4倍的病例数,但市政厅还是不支持关闭学校。

就在市长和州长的助手们—— 都是民主党人—— 为应对危机而密切合作的时候,曾经的敌对情绪也悄然潜入。虽然两位领导人在疫情爆发之初就建立了统一战线,但到3月中旬,他们之间长期政治斗争的高风险版本显然正在上演。3月2日的新闻发布会是他们唯一一次同时出现。

州府官员说,首先,库莫试图迫使市长插手学校事务。

通过3月第二个周末的一系列电话,州长与强大的医院游说团体大纽约医院协会(Greater New York Hospital Association)合作,解决了学校停课后儿童护理的护工问题。与市政厅有着很深关系的1199 SEIU工会一直执着于这个问题。医院协会愿意自筹资金。

在周五还在质疑学校停课必要性的工会,到周日要求关闭学校。

3月15日周日上午,卫生部门官员向白思豪提供了一些令人心寒的预测,称如果不实施更多限制措施,可能会有多少人死亡。关闭学校同关闭大多数企业一样必要。当时,市政计划为医护人员和急救医务人的孩子们建立中心。

最终,白思豪被说服了。

当纽约市准备宣布关闭这些学校时,库莫在电视上宣布了关闭的消息。当晚,白思豪正式宣布关闭学校,随后又宣布除外卖外,所有餐馆和酒吧也都关闭。

皇后区森林小丘一家星巴克“暂停”,免下车取餐通道还在开放。(网友Todd 摄)

关于学校的决定做出后,市长在建议对日常生活进行重大改变时变得更加自信了。

他在3月17日说纽约人可能很快就得如无必要留在家中,即“居家防疫”令,类似于加洲湾区已经实施的命令。

而这次,库莫先生是抵抗的人。他主张逐步关闭。

两天后,州长被问及市长的评论时说:“我害怕病毒,也担心恐慌。我认为现在恐惧比病毒更具有传染性。”“我害怕这种恐惧和恐慌,就像我害怕这种病毒一样,而且我认为这种恐惧比现在这种病毒的传染性更强,”两天后,当被问及市长的言论时,这位州长说。
 
他批评市长沟通策略不佳。
 
而加州首先采取了行动:州长加文·纽森(Gavin Newsom)发布了一项全州范围内的命令,要求居民待在家里。
 
当时,加州有675个确诊病例。同一天,3月19日,纽约确诊病例已超过4152人。
 
当晚,大约20名纽约杰出的领导人——包括当地的国会议员、两名行政区主席、市议员以及公民和宗教人士——参加了由州检察长莉蒂夏·詹姆斯(Letitia James)召集的电话会议。
 
“市长和州长之间的分歧让我越来越沮丧,”一名参加电话会议的人士说,他感觉到了这种情绪。会议结束后,一名与会者向州府办公室转达了他们的感受。
 
纽约州州长高级助手梅丽莎·德罗萨(Melissa DeRosa)表示,在那个电话会议和纽森下达居家令之前,库莫在下午与卫生专员会面期间已经决定“暂停”纽约。她回忆说,从凌晨4点30分以来,州长就一直在研究有关病毒传播的令人不安的预测。最后,州长说,“好吧,让我们把它关掉。”他在第二天就宣布了“暂停”。



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这一天,3月20日,纽约州已有逾7000例确诊病例。


纽约蹒跚而行 

 
纽约警察局的领导者们现在每天都要检查36000名制服警察中有多少人生病。到4月初,这一比例约为19%。
 
“这是一场斗争,”警察局长德莫特·谢伊(Dermot F. Shea)说。只有关闭城市的事实有所帮助。
 
没有游行,没有抗议,没有学校电话,一般的报警电话也减少了。取而代之的,是911急救电话,一开始是每天5000个。然后6000个。几乎每天都创下纪录。
 
纽约市,猛犸以及相互关联的地区,不可避免地受到大流行的沉重打击。但是华盛顿,还有纽约,都有选择。州领导者拥有关键决策的权力。
 
他们的助手辩称,面对一场前所未所规模空前快速蔓延的危机,以及联邦政府那里给出的缺陷多多的信息,他们已经尽可能快地采取了行动。
 
这个周一,库莫说:“”



我们从一开始就低估了这个敌人,

我们付出了沉重的代价。



 
 

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