【小知识】什么是PICC？您真的了解它吗？
神奇的PICC置管术
（PICC术中）
PICC(Peripherally inserted central catheter经外周静脉置入中心静脉导管)是将一根细细长长的、柔软可弯的导管，从上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉和颈外静脉穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管技术。具有长期性、无痛性的特点，是一种非常安全的治疗方式。
PICC的临床应用非常广泛，但由于每个科室的疾病、治疗特点不同，PICC适应症也有所区别。以下为您简要介绍的是PICC在临床科室的用药特点及适用原因。
| 科室 | 用药特点 | 适用原因 |
| 肿瘤科 | 化疗药物、抗生素、TPN | 1.避免了化疗药物对外周血管的破坏及对局部组织的损伤 2.提供大量输液（水化碱化）的稳定通过 3.免疫力低下群体，降低输液通路并发症 |
| 新生儿科 | TPN、抗生素 | 1.减少反复穿刺、穿刺困难 2.体重＜1500g早产儿、新生儿的静脉营养通道 神经内科 高渗脱水剂（如甘露醇）、TPN、抗生素 1.耐高压PICC导管可推注造影剂，配合MRI、CT增强扫描 2.为病情严重、疗程长患者（甚至昏迷、偏瘫）提供长期输液通路 3.多为老年患者，减少反复穿刺 |
| ICU | 抗生素、各类抢救药物、血管活性药物、 呼吸兴奋剂、血液制品PTN等，种类多 | 1.耐高压PICC可用于中心静脉压的测量 2.ICU患者免疫力低，易感染，提供低并发症通路 3.提供不间断治疗、快速、紧急抢救的“绿色通道” |
消化内科、营养科 | TPN、抗生素 | 1.常常需要禁食，依靠TPN维持营养摄入
|
| 呼吸内科 | 抗生素、TPN、血管活性药物。 | 呼吸兴奋剂以及血液制品等 危重、老年患者需要长期治疗、抢救 |
脑外科 | 高渗药物（甘露醇）、抗生素、TPN、 血管活性药物等 | 1.住院天数较长，因而需要持久的血管通路 2.生命体征易波动，作为抢救通道 3.耐高压PICC导管可进行有创血流动力检测 |
血液科 | 化疗药物、抗生素、血制品 | 1.抵抗力低下，提供低感染率输液通路 2.凝血功能差，应该避免反复穿刺 |
| 乳腺外科 | 化疗药物、抗生素、血制品 | 1.抵抗力低下，提供低感染率血管通路 2.多次间断治疗，避免反复穿刺 3.乳房切除伴腋下淋巴结清扫侧不可穿刺输液，穿刺血管可选择性少，应减少反复穿刺 |
传染科 | 抗生素、血制品 | 1.针刺伤会导致医护工作者被患者感染，提供无针输液/抽血的环境 2.患者抵抗力差，提供感染率低的血管通路 |
烧伤/皮肤科 | 抗生素、TPN、血制品 | 1.抵抗力低下，提供低感染率的血管通路 2.烧伤患者的大量快速补液 3.皮肤受损，应该避免反复穿刺 |
| 心内科 | 血管活性药物、抗生素 | 1.抵抗力低下，提供低感染率的血管通路 2.病情变化快，需要紧急抢救 3.心脏负荷重，应该避免反复穿刺 |
胸外科 | 血管活性药物、化疗药物、抗生素 | 1.食道手术患者需要术期禁食，且吻合口在颈部，难以留置CVC 2.抵抗力低下，提供低感染率的血管通路 3.病情变化快，需要紧急抢救 |
妇科/放疗科 | 化疗药物、抗生素 | 1.反复多次化疗或放疗、化疗同步患者 2.抵抗力低下，提供低感染率血管通路。 |
PICC植入前物品准备
PICC 植入进行中
PICC 置管结束
PICC 置管有什么优点？
1、减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦。
2、PICC导管留置时间可长达一年，能为患者提供中期至长期的静脉输液治疗，能满足肿瘤病人常规化疗多个疗程的需要。
3、导管不易脱出，稳定性好，液体流速不受患者体位的影响，输液时极大方便了病人的活动。
4、避免了刺激性药物对病人血管的损伤，保护了病人的外周静脉。
5、彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激，减少了病人的痛苦，也控制了医疗风险，杜绝了这类医疗事故的发生。
6、PICC置管比中心静脉导管置管的危险性要低，避免了颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如气胸、血胸。
7、感染的发生率较中心静脉导管低，
8、解决了外周血管条件差的病人输液难题。
通许县人民医院肿瘤二科
科室以化疗、放疗、介入微创治疗、分子靶向治疗为主的肿瘤综合治疗专业科室。科室拥有较强的技术力量，现有主治医师4人，住院医师2人。护士队伍中，主管护师1人、护师5人、护士7人。主要收治各种以肿瘤内科为主要治疗的病人，对术前、术后辅助化疗、复发肿瘤的化疗、胸腹腔灌注化疗，晚期肿瘤姑息治疗，靶向治疗等积累了丰富的临床经验。
（供稿：肿瘤二科徐冰雁）
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