今日（4月11日，星期六）凌晨，美国新型冠状病毒病例数量已经超过五十万。 
 
据约翰霍普金斯大学研究统计数据，截至美东时间4月11日2：06pm，美国至少有514415例确诊的新冠病毒病例（参见今日第六条全球《疫情午报》），是仅次于美国的西班牙（161852例）和意大利（152271例）的三倍多。

美国新冠导致死亡至少19882例，已经超过原来死亡人数最多的国家意大利。
 
美国新冠死亡人数中，有8627人发生在纽约，约占全国总数的43％；就确诊病例而言，纽约仍然是全美爆发的中心，确诊病例至少为180,876 例，是紧随其后的州的三倍多，其次是新泽西州的54,588人。

包括纽约和新泽西州， 已有7个州确诊超过了2万例，还有密歇根州（22,434），宾西法尼亚州（21,719），加利福尼亚州（21,482），马萨诸塞州（20,974 ），和路易斯安那州（20,014）。

|  纽约到达新疫“高原” 

对于纽约而言，这个危机最重的城市刚刚来到一个高原区：即到达了一个高点，而数据终于稳定下来。

纽约州州长安德鲁·库莫（Andrew Cuomo）在每日新闻发布会上称，目前纽约与新冠状病毒相关的病例数“正在持续减少”。

库莫说：“住院人数似乎达到了顶点，而顶点似乎是一个平稳期。这是许多模型预测的结果，它不会直线上升或下降。增长曲线在一段时间内达到了最高点，并达到了稳定水平。住院率下降了，这很重要。我们还有更多的人被感染。我们有更多的人去医院，但是新增的人数开始下降了。”他强调继续保持社会疏远政策的重要性：”我们相信我们已经达到了’顶点‘，但这个顶点是一个高原。我们并没有走出困境。仍然有新的住院和新的感染，只是数字稳定下来。这说明社会疏远政策正在起作用。我们必须保持下去。“

昨天（周五）纽约州共有783人死于新冠状病毒。库莫说：“昨天我们又失去了783名纽约人。这些惊人的数字背后，是一个个人和一个个家庭，以及无数的损失和痛苦。我们哀悼所有因这种恶性病毒而丧生的人。“

而对于美国而言，严峻的时刻也到来了。以下是作为一个美国人需要知道的三件事：

听上去是美国新冠疫期的老生常谈。但今天是最应该再次强调的日子。因为根据追踪冠状病毒大流行的一个有影响力的模型的最新版本估计，美国每天的死亡人数已在周五（而不是之前预计的周日）达到了高峰。

美国，严峻的时刻来了。这个时刻，不需要川普总统说，也不需要美国人都信任的福奇（美国顶级传染病专家）来说，而是美国逼近2万、全世界最高的死亡数字宣布的。

尽管各地正在陆续报告坏消息中的好消息：

康涅狄格州州长内德·拉蒙特（Ned Lamont）表示，新住院人数正在下降；

阿肯色州州长阿萨·哈钦森（Asa Hutchinson）宣布，与其他邻州相比，该州每10万人的住院人数最低；

加利福尼亚州州长加文·纽森（Gavin Newsom）表示，该州的ICU人数下降了1.9％，居家令似乎正在发挥作用；

俄亥俄州州长迈克·德威恩（Mike DeWine ）说，尽管与新冠状病毒相关的死亡人数继续增加，但受该病毒影响的人数却比以前预计的要少。“俄亥俄人改变了未来，但我们必须继续努力。”

……

好消息的原因是社交隔离措施。警报也是同一个原因。

美国疾病预防控制中心主任罗伯特·雷德菲尔德（Robert Redfield）博士说：“当我们看到我们的死亡率确实比预期的要低很多时，我认为我们正在看到效果，这确实表明这种缓解措施是有效的。”

根据西雅图华盛顿大学卫生计量与评估研究所（the Institute for Health Metrics and Evaluation，IHME）在本周早些时候的报告，资源的使用高峰期，如医院病床和呼吸机，将在周六或前后出现。

像纽约和新泽西州这样的州可能已经在本周到了高峰期，但根据IHME的模型，佛罗里达州和得克萨斯州可能会在本月底前看到最糟糕的情况。

IHME主任克里斯·默里（Chris Murray）博士说，即使全国死亡人数减少，过早结束缓解措施，比如留在家中的命令或保持社交距离，到了夏天可能会产生负面影响。默里在美国有线电视新闻网（CNN）的“AC360”节目中说：

“如果我们在5月1日之前在全国范围内停止缓解措施，我们看到（在模型中）几乎在7月的某个时候就会恢复到现在的水平。”

IHME的模型还估计，死于冠状病毒的人数将比之前预测的多：

白宫应对冠状病毒工作小组协调人黛博拉·伯克斯（Deborah Birx）博士在昨天的白宫发布会上说，尽管卫生官员看到的曲线已经趋于平缓，这是自大流行病袭击该国以来的第一次，“但尽管令人鼓舞，我们还没有达到高峰，所以每天我们需要继续做我们昨天做的事情（缓解措施），和前一周一样，和再前一周一样。”

一份由国土安全部和卫生与公众服务部于4月9日撰写的报告泄露出来。《纽约时报》获得了这份预测报告。报告的核心要点是，如果30天后取消居家令，那么对呼吸机的需求量将出现反复，死亡人数将可能达到20万人。

一直孜孜以求重新开放的川普总统也保证：在国家保证健康之前，他不会做任何事情。“我们不想回到疫情开始时那样再重新开始防疫，即使防疫规模会小一点。”

川普终于听了福奇的话。福奇说了：不要过早地重启经济活动，

美国终于要开始扩大新冠病毒的检测了。

这对于新冠疫情的控制至关重要。以往，包括现在，美国一直采取轻症和无症不检测的原则。这样做主要是为了避免对紧缺医疗资源形成冲击。福奇说， “很可能有很多人已经被感染，没有症状并且不知道自己被感染了。”不知道谁被感染了，只能假设所有人都是被感染者采取严格的社交隔离政策。

美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）开始招募一万名志愿者进行血清调查，以帮助研究人员了解有多少美国人感染了新冠病毒，建立更好的流行病学模型，并有助于发现未知的疾病传播方式。

而福奇在周五CNN的“新的一天”（New Day）上透露：“在一周左右的时间内，我们将有大量可用的（抗体）测试。”能够识别当前感染的检测仍然很重要，仍然需要继续进行检测，并且与抗体检测并行使用。福奇说：“当我们展望未来时，我们至少要考虑重新开放经济活动，所以了解这种病毒渗透到这个社会中的程度将非常重要。”“如果他们的抗体测试呈阳性，则可以制定策略来确定它们是否处于感染风险之中或容易受到感染。”

拥有新冠状病毒抗体可能意味着可以保护某人免于再次感染，从而使这种检测对于医务工作者和抵抗大流行的前线其他人员而言非常重要。

亚特兰大埃默里大学（Emory University）医院副医学总监科琳·卡夫（Colleen Kraft）博士说，抗体检测还用于其他临床情况。她说，很快，我们将了解冠状病毒抗体测试是否可以“告诉我们，某人可以重新工作，例如，告诉我们某人不再具有传染性，并告诉我们某人不会再次感染该病毒”。

福奇说，随着官员们开始讨论美国重新开放所需要的条件，美国人携带免疫证明证明他们已经检测出冠状病毒抗体阳性的想法可能是“有好处的”。

福奇告诉CNN：“这是我们要所谈论的事情之一，就是确保我们能够知道谁是或不是（容易被感染的）弱势群体。”

纽约州州长库莫周五早上在ABC电视台《早安美国》(Good Morning America)节目中说：“我们必须能够进行前所未有的测试。”“测试将是让人们重返工作岗位的关键，但这意味着要快速进行数百万次测试。我们怎么做呢？未来还有很多问号。”

即使有太多问题，太多问号。我们需要知道的是：检测，决定美国未来新冠疫情的关键，正在进展之中。

不过这不意味着大规模的普遍检测。川普总统否认了这一点：“我们正在谈论的是3.25亿人，（普遍检测）这是不会发生的，正如您可以想象的那样，永远不会发生。”

羟氯喹，就是川普总统在”推销“的这个新冠神药。这是川普一直在吹捧这个抗疟疾药物可能冶好新冠，是所谓的“游戏规则改变者”。各州现在也都急于获得羟氯喹，虽然，这个药还未经过充分测试。

疾病预防控制中心的雷德菲尔德（Redfield）说，他不推荐这种药物。“在现阶段，我们不推荐，我们不建议这样做。” “我们建议医师和患者进行讨论。”

美国疾病预防控制中心删除了有关医生开处方的关于如何开处方羟氯喹和氯喹的网站指南。此前川普敦促联邦卫生官员扩大该药物的使用范围，尽管几乎没有可靠的证据表明它们可以有效治疗这种病毒。

雷德菲尔德周四在美国有线电视新闻网的全球大会堂（Global Town Hall）上说：“当我们收到令人信服的数据时，我们将非常乐意做出回应。” “疾病预防控制中心，作为一个组织......我们不是意见组织。我们是一个基于科学的，数据驱动的组织。所以，我认为这（指使用这种药物）将是这些医疗机构和病人的独立决定。

（全球【疫情午报】参见今日推送第6条）