引用: 中华医学会老年医学分会老年内分泌代谢疾病学组, 中华医学会内分泌学分会甲状腺学组. 中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识(2021) [J] . 中华老年医学杂志, 2021, 40(5) : 529-549.
为了提高我国老年人甲状腺疾病的临床诊疗水平，促进健康老龄化，中华医学会老年医学分会老年内分泌代谢疾病学组、中华医学会内分泌学分会甲状腺学组联合制定了《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识》(简称共识)。《共识》包括5个部分，针对老年人甲状腺疾病诊疗中的主要临床问题作出40条推荐意见。《共识》强调临床上需关注老年人下丘脑-垂体-甲状腺轴的增龄变化；推荐采用老年综合评估方法，全面评估老年人甲状腺疾病及其干预方法对整体健康状态的影响；推荐老年人在入住养老院、住院、常规健康体检时筛查甲状腺功能减退症；制定了老年人甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节和分化型甲状腺癌有别于非老年人的个体化分层管理，包括治疗方案的选择和控制目标以及诊治流程图。《共识》将为老年医学科、内分泌与代谢病科和内科医生、全科医生对老年人甲状腺疾病的诊疗决策与健康管理提供依据。
随着预期寿命的延长和人口老龄化的加速，甲状腺疾病成为常见的老年疾病之一，我国50%以上的老年人存在甲状腺疾病。然而，老年人与增龄相关的下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴生理性变化、甲状腺疾病症状与衰老表现的混淆、共病或与老年综合征并存、以及多器官功能衰退，这些均增加了老年人甲状腺疾病诊断与治疗的复杂性。规范化诊治老年人甲状腺疾病对提高我国老年人甲状腺疾病的临床诊治水平、保障老年人的健康、促进健康老龄化具有重要意义。2019年10月，中华医学会老年医学分会老年内分泌代谢疾病学组、中华医学会内分泌学分会甲状腺学组开始联合撰写我国首部《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识》(简称《共识》)，组成了由老年医学专家、内分泌学专家组成的编写组。经过通信作者撰写提纲和样稿、各执笔人撰写初稿、交换审稿、通信作者统稿，2次线下和6次线上会议，形成《共识》讨论稿，之后向2个学组成员征求意见进一步完善，形成终稿。《共识》包括老年人甲状腺疾病的流行病学，实验室、影像学和细胞学检查及老年综合评估与筛查，老年人甲状腺功能亢进症(甲亢)，老年人甲状腺功能减退症(甲减)和老年人甲状腺结节与分化型甲状腺癌5个部分。《共识》遵循实用性、公认性、先进性的原则，吸收国内外近年来出版的甲状腺疾病指南、权威书籍和循证医学文献的精华，注重采用我国在该领域的研究成果。未来我们将根据研究进展，适时更新本《共识》，以适应老年医学临床工作的需求，指导老年医学科、内分泌与代谢病科和内科医生、全科医生对老年人甲状腺疾病的规范诊治。老年人甲状腺疾病的流行病学
老年人甲状腺疾病的实验室、影像学和细胞学检查及综合评估与筛查
老年人甲状腺功能亢进症
老年亚临床甲状腺功能亢进症
老年人甲状腺功能减退症
老年亚临床甲状腺功能减退症
老年人甲状腺结节与分化型甲状腺癌
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