BMJ：基因在多大程度上决定胖瘦？7万人随访50年数据扎心
好身材吃不胖的瘦子叫人心生羡慕，又难免怀疑自己是“易胖体质”。胖瘦与否，能算到基因头上吗？或者真的只是管不住嘴又没迈开腿？
近日BMJ刊登的一项研究就尝试回答了这个灵魂拷问。研究表明，对个人发胖而言，基因确实要“背锅”，而更重要的是，饮食改变和缺乏运动等环境因素会显著放大基因带来的差距，让肥胖风险实实在在变成肉眼可见的体重指数（BMI）飙升。
截图来源：BMJ官网
自1975年以来，肥胖患病率在全球范围内几乎增加了两倍，BMI≥30的成人比例从4%上升至13%。研究第一作者，Maria Brandkvist医生分享了一个有意思的现象。1958年，一件适合玛丽莲·梦露腰围的连衣裙，尺码通常在8到12之间，而如今，同样的尺寸被标记为00码。服装业对尺寸的悄然更改，折射出了肥胖的流行。
然而，这种流行的起源还没有被完全阐明。饮食模式的改变和久坐的生活方式是两个明显的潜在环境因素，微生物群等生物环境的变化也可能带来影响。这些长期趋势可能在整个人群层面导致肥胖流行。而在遗传角度，有双胞胎研究显示肥胖的遗传力约为0.5-0.8，这个数字又让基因对个体的作用显得十分强大。
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那么，随着环境变化，遗传对肥胖的影响程度会发生变化吗？
为了量化这一点，来自挪威的研究人员在大规模人群中进行了长达五十多年的研究。研究纳入了67,305名13-80岁的受试者，在1963年-2008年期间对他们多次测量身高和体重，以分析BMI的变化。
数据显示，从20世纪80年代中期到90年代中期，挪威人群的BMI普遍显著增加。而且与年龄更大的人群相比，1970年以后出生的人群，在年轻时期就已经有了相当高的BMI。
▲在同样的年纪时，1970年以后出生的人，BMI一代比一代高（图片来源：参考资料[1]）
根据肥胖遗传易感性的高低，研究人员还将受试者平均分为了五组。他们发现，在各个时间点，各个年龄段的人群中，遗传易感性最高的最低的人群之间，BMI都有着显著的差距。更重要的是，几十年来，这种体重差距在不断扩大。
比如，对35岁、平均身高的男性来说，在19世纪60年代，遗传易感性最高人群比最低人群约重3.9kg。到了21世纪，相似的基因差异会让体重差增至6.8kg。此外，这些人还将因为“致胖”环境再重7.1kg。Brandkvist医生解释，“这13.9kg的体重增长主要还是不健康生活方式引起的，但基因与环境的相互作用也有影响。”
▲随着时间推移，各个年龄段的人群中，肥胖遗传易感性最高（蓝色）和最低（橙色）人群的BMI差距逐渐扩大（图片来源：参考资料[1]）
总的来说：
无论是否遗传易感人群，近几十年来人们的体重都有所增加，这表明生活方式等环境因素是肥胖流行的主要原因。
对于每代人来说，基因也都会影响胖瘦。
但随着时间推移，在“致胖”环境作用下，基因的影响程度在不断被放大，导致人们的体重进一步持续走高。
Maria Brandkvist医生认为，承认环境因素的重要性，有助于全社会倡导更健康的生活方式，逆转肥胖流行。在同步刊发的社论中，哈佛大学的研究人员则评论表示，更多了解个体差异仍然非常关键，深入探索基因的影响，对解决个体的肥胖问题更有效。
不过，在无法改变先天条件的当下，还是如研究团队所言，先管住嘴迈开腿吧。毕竟，同样的基因下，是微胖、普通胖，还是更胖，可就靠生活方式决定了。
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