太火爆！2000万人次，16亿元！上海有人省下超60万...重磅官宣：开启！

什么是沪惠保？

2024年度“沪惠保”由上海市医疗保障局指导，国家金融监督管理总局上海监管局监督，上海市大数据中心提供技术支持，上海市保险同业公会协调，由中国太保寿险首席承保，联合中国人寿、新华人寿、人保健康、平安健康、太平财险、建信人寿、交银人寿、工银安盛等8家保司共同承保。

作为上海新晋的一张城市名片，“沪惠保”已守护上海市民三载，持续坚持“政府指导、商业运作、惠民利民”的原则，共保体保司凝心聚力，坚持产品创新、模式创新、服务创新，三年累计参保人次超2000万，是全国参保规模最大的惠民保项目，成为上海市普惠金融的重要实践。

50岁的P先生，于2023年5月以非既往症身份参保，2023年8月，因持续性胸痛于医院就诊，确诊急性多壁心肌梗死后入院进行手术，其中个人自费金额96万元，申请了责任一“特定住院自费医疗费用保险金”进行理赔，经核算，“沪惠保”为其赔付64.3万元。

21岁的L先生，于2022年5月以非既往症身份参保，同年11月因神经性耳聋进行人工耳蜗植入手术，其中个人自费超28万元。L先生申请责任一“特定住院自费医疗费用保险金”理赔，经核算，最终获赔18.6万元。

55岁的Z女士，于2022年以非既往症身份参保，同年8月因患乳房恶性肿瘤在上海市质子重离子医院接受放射治疗，总医疗费用38.34万元，经审核符合责任范围内费用共计33.82万元，经核算，最终获赔23.67万元。

一扩：扩展住院自费治疗费用，在保障自费药品、耗材、检查检验基础上，将治疗费纳入保障范围，进一步为患者减负；

一优：免赔额优化

• 基础免赔额从2023年的16000元/年降低至12000元/年

• 连续两年投保且无理赔客户享11000元/年免赔额

• 连续三年投保且无理赔客户享10000元/年免赔额，降低理赔门槛；

一增：增加国内外特药种类，覆盖上海市民高发病种，扩大受益人群。

• 国内特定高额药品从去年36种扩增至41种

• 海外特药从去年15种扩增至28种

• CAR-T治疗药品从去年2种增至3种

一是为减轻患者面临大病治疗时的经济压力，打造极速理赔服务体验，2024版“沪惠保”开通质子重离子医院直赔服务，解决患者垫付资金压力，最高可达30万元/年/人。

二是在上海市大数据中心、上海市医保中心的协同支持下，应用区块链技术升级主动理赔服务，参保人授权开通服务后可“免申即享”，出院后符合“特定住院自费医疗费用保险金”理赔条件的无需申请可自动获赔，打造公共服务第一链。

三是新增两项专属健康权益，参保人在上海市线下指定药房（覆盖全市16个行政区，超2000+药房）及线上指定商城购药享自费购药9折优惠；同时享三甲医院专科医生在线图文问诊服务优惠，7×24小时“不打烊”，满足客户日常轻症医疗、夜间服务需求。

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编辑：许露露